Владимир Репетиев о том, чем чаще болеют тоболяки и как этого избежать
12 Февраля 2013 12:28
Что изменилось в тобольском здравоохранении в последнее время, что нужно знать тоболяку о медицине и самый острый вопрос – от чего чаще всего умирают горожане? Об этом корреспондент “Тобольск.ру” поговорил с советником главы городской администрации по здравоохранению Владимиром Репетиевым.
- Владимир Иванович, как давно вы работаете в должности советника по вопросам здравоохранения? И как ваша трудовая деятельность связана с медициной?
- Я врач-эпидемиолог, окончил Омский медицинский институт. В системе здравоохранения с 1985 года. Много лет работал в санитарной службе и несколько лет в Роспотребнадзоре. В нынешней должности с 2008 года.
- Если говорить о здравоохранении в Тобольске, то с прошлого года это почти сплошь учреждения областного подчинения. Областная больница давно уже в статусе областной, а год назад в областное подчинение перешли городская поликлиника и станция скорой помощи. Муниципалитету, насколько мне известно, теперь подчиняется только стоматологическая поликлиника?
- Совершенно верно.
- Что изменило подчинение области?
- Прежде всего переход в областное ведение позволил улучшить материально-техническое обеспечение лечебных учреждений. И вопросы переподготовки врачей и приобретение дорогостоящего оборудования решаются теперь быстрее и лучше. В лечебных учреждениях города установлены компьютерный томограф, оборудование для гемодиализа, проводится установка и наладка магнитно-резонансного томографа, приобретен передвижной флюорограф, эндоскопическое оборудование и многое другое. Тоболякам оказывается высокотехнологичная медицинская помощь.
- Есть мнение, что город утратил контроль над заведениями, где лечат тоболяков.
- Оно ошибочное. У нас есть рычаги влияния. Взаимоотношения городской администрации и лечебных учреждений сложились нормальные, контакты есть. В администрации проводятся еженедельные планерки с присутствием главных врачей всех лечебных учреждений города, существуют различные комиссии, где главные врачи отчитываются за качество и доступность медицинской помощи.
- Переходя собственно к здоровью людей, начнем с самой обсуждаемой темы – онкологии. Есть мнение, что в Тобольске в последние годы количество людей, у которых выявлены онкологические заболевания, растет, что Тобольск по онкологии выглядит очень плохо.
- В 2012 году показатель заболеваемости онкопатологией по городу составил 317,5 случаев на 100 тысяч населения, что меньше аналогичного показателя за 2011 год (374 случая на 100 тысяч населения) - то есть на 15,1%. Показатель 2012 года меньше и показателя по югу области за 2011 год (357,9 на 100 тысяч населения), то есть на 11,2%. На первом месте по локализации поражения – заболевания кожи, на втором - органы дыхания, на третьем - новообразования молочной железы.
- Что это значит, если по-простому?
- Это означает, что в 2012 году рост заболеваемости злокачественной патологией, в сравнении с 2011 годом, а также и югом области в целом по всем локализациям не отмечается. В близко находящихся районах (Вагайском, Уватском и Тобольском) показатели заболеваемости похожие.
- Выраженной многолетней динамики нет?
- По уровню заболеваемости - нет. А по смертности от онкологических заболеваний отмечается снижение показателей. Снижение смертности от онкопатологии достигнуто за счет более раннего выявления заболеваний и, соответственно, более эффективного лечения, своевременной постановки на диспансерный учет, усиления профилактической работы среди населения, более полного охвата горожан профосмотрами, включая скрининговые исследования на онкозаболевания.
- Какие факторы влияют на уровень онкологии?
- Возраст. Нездоровый образ жизни, вредные привычки. Курение однозначно вредно.
- Как у нас обстоят дела с туберкулезом и ВИЧ?
- Могу сказать, что ВИЧ в Тобольске продолжают регистрировать. Хотя случаев заражения в 2012 году выявлено меньше, чем в 2011 году. Но тоболяки продолжают заражаться. На первом месте половой путь распространения заболевания, на втором - наркотический и на третьем – вертикальный. Случаев заражения туберкулезом тоже стало меньше.
Отмечу, что в случае с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом образ жизни при заражении имеет первостепенное значение. Проблема еще и в том, что заболевшие часто не лечатся, особенно это касается больных туберкулезом. Прижало - пришел пролечился, полегчало - бросил принимать лекарства. Больных приходится искать через прокуратуру с полицией и добиваться принудительного лечения. При том что и ВИЧ-инфицированным, и больным туберкулезом выделяются бесплатные лекарства и специальное питание. Государство тратит на них очень большие деньги.
В 2012 году отмечается снижение смертности от ВИЧ-инфекции на 11,9%, от туберкулеза снижение смертности произошло на 22,3% по сравнению с прошлым годом.
- Какие из смертельных недугов являются главной проблемой здравоохранения? Сердечно-сосудистые?
- На первом месте сердечно сосудистые заболевания. На втором - смертность от внешних причин. И на третьем - смертность от онкозаболеваний.
- Внешние причины - это криминал, несчастные случаи?
- Убийства, несчастные случаи, аварии на дорогах. К сожалению, количество смертей на дорогах растет.
- Если говорить о менее драматичных вещах, как у нас с заболеваемостью в целом?
- На первом месте простудные заболевания. Пока ситуация с ними стабильная. Конец зимы, поэтому вполне возможен всплеск заболеваемости. Лечебные и аптечные учреждения готовы к увеличению количества таких больных. Надо отметить, что наблюдается тенденция к снижению общей заболеваемости среди горожан. Совместная работа лечебных учреждений на всех этапах оказания медицинской помощи (амбулаторной, догоспитальной, госпитальной) позволила достигнуть снижения смертности от ишемической болезни сердца на 10%, а также снижения смертности от ЦВБ (инсульт) на 29,2%.
- В советское время государство брало на себя не только расходы на медицину, но и во многом заботу о здоровье человека. Сегодня государство и медицинское страхование берут на себя часть расходов. А вот заботиться о своем здоровье человеку стоит самостоятельно?
- Государство и сейчас заботится. Много средств выделяется на здравоохранение. Профилактическому направлению уделяется огромное значение. Изменилась позиция работодателя. В советское время предприятие соблюдало нормы по охране здоровья работников, давало человеку возможность обследоваться, и если есть заболевание - пролечиться. Сейчас работодатель не считает нужным направлять работников на медосмотры. Работодателю это, наверное, выгодно, обществу - нет.
Профилактика дешевле лечения запущенных заболеваний. Своевременная медицинская помощь продлевает жизнь и период трудоспособности человека. А у нас именно здоровый и работающий платит взносы в страховые фонды, из которых деньги на лечение получают дети и пенсионеры.
- Насколько человеку для повседневной жизни нужно вникать в вопросы здравоохранения?
- Надо знать свои права, что и как человек имеет право получить бесплатно, а за что придется платить. И лучше знать об этом до того, как заболел. В настоящее время пациенту предлагают подписать много бумаг. Многие их даже не читают. А зря. Это в дальнейшем избавит человека от ненужного хождения по кабинетам и выяснения своих прав. Врачу необходимо доверять, а не выяснять отношения и создавать конфликтную ситуацию.
- На ваш взгляд, как тоболяки относятся к своему здоровью?
- Я так скажу - на 75%. Горожане лечиться не любят, не хотят и забывают. К примеру, если пациенту поставили диагноз гипертония (повышенное давление), назначают лекарства. Их надо пить постоянно. А многие так делают: давление повысилось – принимают лекарства, восстановилось рабочее давление – прекращают принимать лекарство, а это может привести к развитию инсульта, а инсульт лечится трудно и долго.
- Владимир Иванович, что вы посоветуете забывчивому тоболяку в преддверии очередного сезона простуд и авитаминоза?
- Не простывать. Пить витамины, есть фрукты и овощи. Не обязательно дорогие. Морковка, капуста, свекла – это полезные овощи. Лук, чеснок, мед – прекрасные народные средства. Очень важно поддерживать иммунитет. Пользоваться индивидуальными средствами защиты. Основная профилактика заболевания гриппом - это прививка. Осенью 2012 года было привито более 40% тоболяков. И самое главное - при первых признаках заболевания нужно идти в поликлинику к врачу.
Беседовал Влад Собин
755555
12.10.2020
Юрий Конев – человек-легенда. Всем известен его вклад в становление Тюменской области как уникального сложно-построенного субъекта Федерации, в отстаивание тюменской самостоятельности на федеральном уровне, в развитие социальной и аграрной политики нашего региона. Юрий Михайлович – основатель мощной педагогической школы, выходцы которой учат школьников по всей России и далеко за ее пределами. Благодаря ему десяткам тысяч молодых людей 70-90-х годов двадцатого века удалось на пять лет своей жизни, наверное, самых главных лет, формирующих дальнейшее профессиональное становление, окунуться в уникальную атмосферу интеллектуального поиска, исследований, безграничного творчества и душевного тепла. Будучи ректором Тобольского государственного педагогического института им. Д.И. Менделеева, Юрий Михайлович создал уникальный вуз, где преподавали столичные профессора и учились талантливые, неравнодушные студенты. Во времена ректорства Конева была сформирована мощная образовательная и культурная среда, которая еще долго, уже без ректора Конева, продолжала выпускать ярких молодых профессионалов. Специалистов коневской школы.
26.02.2020
Интервью, посвященное итогам прошедшего года, с председателем Тобольского городского суда Галиной Жировой.
25.10.2019
С настоятелем католического храма Тобольска отцом Дариушем Станьчиком мы решили поговорить на темы, о которых с духовными лицами говорить не принято – про заброшенные тобольские могилы, политику и деньги.